江西:首批5种特殊药品纳入医保

江西省将白血病、肺癌、乳腺癌等药品划入医保，从而减低参保人员重特大疾病的医药费用开销。为贯彻减低参保人员重特大疾病的医药费用开销，日前江西省将甲磺酸伊马替尼胶囊(片)、注射用培美曲塞二钠、重组人血管内诱导素注射液、注射用曲妥珠单抗、注射用雷替曲塞5种类似药品划入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金缴纳范围。这是江西首批确认划入城镇大病医疗保险基金缴纳的类似药品。

根据江西省人力资源和社会保障厅的通报，这次发布命令的划入大病医疗保险基金缴纳的类似药品有5个品种、10个品规，主要用作白血病、肺癌、乳腺癌等的化疗。今年以来，江西省人社厅积极探索创建医疗保险谈判机制。

据江西省人社厅医疗保险处调研员唐建华讲解，这次划入医保范围的5种类似药品，以往每年总价是1.86亿元。通过启动谈判机制，总价将降至1.59亿元，能更进一步增加患者的药品费用开支。据理解，各医疗保险经办机构按照谈判确认的医保承销价格缺席药品费用，其中城镇职工缺席75%，城镇居民缺席70%，缺席标准与承销价格的差额部分，由参保人员个人开销。

已由基金会或慈善总会等机构获取使用权供药的，大病医疗保险基金和患者个人均仍然缴纳类似药品费用。医保结算价已还包括医院药品加成反应和药店服务费用，定点医疗机构和定点零售药店不得向患者个人再行缴纳额外的费用。

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